מאגר הידע
שן קדמית שלא נושרת / שן "כפולה"
לעיתים קרובות הורים מודאגים כי הם רואים שהשן החותכת התחתונה בוקעת, אך השן הנשירה לא נשרה, הם רואים ״שתי שורות שיניים״. המאמר הזה מגיע כדי להסביר את התופעה, מה ההשלכות, הסיבה ומה עושים
כדי להבין את התופעה, צריך קודם להבין מהו התהליך הטבעי של נשירת שן.
לשיניים נשירות (חלביות) יש שורש! כשהשן הקבועה נמצאת בתהליך בקיעה, עוד בתוך העצם, היא מתקדמת לפני השטח – זו תהליך הבקיעה שלה לחלל הפה. בזמן זה היא סופגת (״אוכלת״) את השורש של השן הנשירה. לאחר שרוב או כל השורש "נאכל" נותר רק החלק של הכותרת (החלק של השן אותה אנו רואים בפה). היות ולשן אין יותר בסיס יציב שמעגן ללסת=השורש, היא פשוט נופלת. מרגע שהמקום פונה – לשן הקבועה קל יותר להמשיך בדרכה לפני השטח והיא בוקעת לחלל הפה.
סביב גיל 6 בוקעת החותכת (השן הקדמית) התחתונה. לעיתים, עקב צפיפות באזור- השן לא בוקעת בדיוק במקומה (שזה ממש מתחת לשן הנשירה) אלא במיקום פנימי יותר, לכיוון הלשון. עקב המיקום שלה, בזמן ההתקדמות לפני השט, היא אינה סופגת את שורש השן הנשירה, והיא נותרת במקומה. כך נוצר מצב שיש "שתי שורות שיניים" שן אחת נשירה שנמצאת במקום, ועוד שן שמתחילה לבצבץ בחלקה הפנימי, קרוב ללשון.
למה לצפות? מתי לעקור? האם להתערב?
חלק מתהליך הגדילה הכללי של הילד כולל בתוכו גם גדילה והתרחבות של הלסתות. במהלך הגדילה הזו, נוצר מקום שלא היה קיים קודם. ברוב המקרים – הלשון דוחפת את השן הקבועה לכיוון השן הנשירה, מתרחשת ספיגת השורש של השן הנשירה, שהוסברה קודם, ואז השן הנשירה נושרת. במקרים אלו אין צורך להתערב, השן הנשירה מתחילה להתנדנד ובשלב מסויים תנשור לבד, השן הקבועה תיכנס לשורה במקומה. לעיתים חריגות השן הקבועה ממשיכה לבקוע, אך השן הנשירה לא ניידת בכלל. במקרים אלו צריך לעקור את השן הנשירה, כדי שהשן הקבועה תמשיך ותגיע למקומה ולא "תיתקע" בעמדה פנימית יותר.
חשוב לדעת ולשים לב-
הגעה לרופא לצורך טיפול, אינה תחילת הבקיעה של השן אלא במצבים הבאים:
- השן הקבועה כבר בחצי הדרך החוצה (ולא רק הקצה) – במקרה זה היא תגיע כמעט לגובה של השן הנשירה.
- במקרה של כאב מהאזור – המפריע לאכילה/לניקוי של השיניים.
- הפרעה לסגירה של השיניים.
חשוב גם לציין – שכל הנ"ל מדברים על שיניים תחתונות קדמיות, במקרים של שיניים אחוריות או שיניים עליונות, בהם רואים שן שבוקעת, אך השן הנשירה אינה ניידת ואינה נושרת חשוב להגיע כמה שיותר מהר לרופא השיניים לעקירת השן הנשירה על מנת לא להגיע למצב בו השן הקבועה "נדחפת" לעמדה לא נכונה.
טיפ קטן ואחרון – להכין את פיית השיניים לביקור המרגש…
המלצה שלי – לחשוב על מתנה מפיית השיניים מבעוד מועד, כי לשיניים יש נטייה ליפול בדיוק לפני שהולכים לישון, בשישי בערב, בחגים… וכדאי שתהיה "עתודה"
בכל מקרה, אם יש חשש ותרצו שנראה, נסביר או נעזור – אתם מוזמנים להגיע לבדיקה אצלנו במרפאה בכיף כיופאק
להתראות בכיף כיופאק,
ד"ר מורן