מאגר הידע

פגמים בשיניים או בשמם המקצועי MIH – מאמר למטיבי לסת

זהו לא מאמר מקצועי, זה גם לא יסביר לכם את הביולוגיה של התהליך אבל כן יתן לכם מידע שימושי – איך לאבחן ומה עושים עם זה.

בימינו רואים יותר ויותר שיניים קבועות (טוחנות ראשונות שבוקעות סביב גיל 6 מאחורי הטוחנות הנשירות) הבוקעות עם פגמים. פגמים אלו ניתן לאבחן בנקל בצפייה ישירה. הם מתבטאים בצורות שונות; החל מכתמים: לבנים, צהובים, חומים ועד להרס חלקי או מלא של כותרת השן

תופעה זו לעיתים מלווה גם בפגמים גם על השיניים החותכות העליונות או התחתונות (בהן רואים לעיתים כתמים לבנים/צהובים), ועל כן תופעה זו נקראת MIH  = Molar Incisor Hypomuneralization.

למה השיניים פגומות? מדובר בתהליך התפתחותי ברובו (ולא גנטי, משמע שלא בהכרח יתקיים בין כמה בני משפחה אחת). לא יודעים בדיוק מהו הגורם אבל יודעים שהפגמים נוצרים בתקופה שבין הלידה ועד גיל 3 (זוהי תקופת התפתחות שיניים אלו). בעבר קישרו את הפגמים למחלות חום ממושכות בגיל הילדות, לידה טראומטית עם אשפוז ממושך, חסר של ויטמינים, צליאק ועוד. אך לעיתים נראה פגמים על השיניים בלי שום מאורע חריג בגיל הילדות.

למה חשוב לאבחן?
חשוב לאבחן מוקדם- עם בקיעת השן על מנת שנבצע טיפולים מונעים, למניעת או עיכוב הרס כותרת השן: מעקב, הסבר על צחצוח מיטבי, הנחת פלואוריד תקופתית ואיטומי חריצים.

הבעייה, שפגמים אלו גורמים לכך שהשיניים חלשות יותר, ולעיתים ברגע שמתחילים ללעוס על השיניים, הם אינן עומדות בכוחות הלעיסה ונשברות, או רק חלקים קטנים או חלקים נרחבים יותר. על כן, כחלק מהמעקבים – בודקים את חומר השן שנותר ובמידת הצורך מבצעים שחזור שן (סתימה) , כמו כן חשוב לראות ולתכנן את תפקוד השן במשנן העתידי בהתאם לשאר השיניים והתפתחות המשנן והסגר.